Данный блок системы предназначен для учета оказанных услуг и ведения расчетов с контрагентами (страховыми компаниям, предприятиями, физическими лицами).
- Формирование справочника медицинских услуг
В процессе работы в текущий перечень (прейскурант) могут быть добавлены новые медицинские услуги, изменены параметры некоторых услуг, часть услуг может быть "удалена" (физически услуга из базы данных не удаляется, а лишь помечается специальным признаком и больше в текущем перечне не отображается).
Для каждой услуги, включаемой в прейскурант, указываются следующие параметры:
- код услуги
- наименование услуги
- список услуг, оказываемых бесплатно в рамках данной
- группа услуг, в которую входит услуга
- связь "Услуга - Исследование/Анализ/Процедура" (Если эта связь указана, то при регистрации указанной услуги автоматически выписывается направление на исследования/анализа/процедуры)
- расходный материал (указывается типовой расход лекарственных препаратов и расходных материалов для оказания услуги)
- Договора
В системе договор представляет собой структуру, содержащую информацию о стоимости услуг для прикрепленных к нему участников договора.
Предусмотрено три типа договоров:
- Внутренний договор (с поликлиникой) - договор, который регулирует цены на услуги для пациентов, которые не участвуют ни в одном другом договоре, а также цены на услуги, которые не участвуют в договорах ОМС. Оплата всех услуг наличными. Необходимо следить, чтобы был только один действующий договор этого типа
- Договор обязательного мед. страхования (ОМС) - договора, которые содержат цены на услуги в системе обязательного медицинского образования. Договора заключаются со страховыми компаниями, договоров этого типа может быть несколько. В программе предусмотрен единственный шаблонный договор ОМС. Он должен быть обязательно просрочен, не должен содержать участников договора, в нем можно редактировать цены, все остальные договора ОМС создаются при помощи копирования шаблонного договора ОМС. Оплата всех услуг осуществляется за счет страховой компании, но предусмотрена возможность оплаты некоторой части стоимости услуги наличными
- Договор дополнительного мед. страхования - договора, которые регулируют цены на услуги в системе ДМС, а также договора на проведение профилактических осмотров, заключенные с предприятием. Договора заключаются либо с предпритием либо со страховой компанией. Оплата услуг частично за счет предприятия или страховщика, частично наличными
Каждый договор содержит список участников договора. Пациент может участвовать в разных договорах (например ОМС и внутренний договор) в этом случае существует одна ЭМК и два участника договора. У каждого участника договора имеется номер полиса и срок его действия. Участников договора можно добавлять и модифицировать, а также удалять, если пациенту по данному договору не было назначено ни одной услуги.
- Регистрация услуг
Назначенная услуга в системе представляет собой структуру, содержащую следующие поля:
- услуга, т.е. какая медицинская услуга назначена
- сотрудник, назначивший услугу
- дата назначения
- флажок, оказана услуга или нет
- сотрудник, оказавший услугу
- дата оказания услуги
- флажок, что услуга отменена
- дисконтная карта, если услуга оказана по карте
- размер скидки на услугу; изначально устанавливается в соответствии со скидкой дисконтной карты, но может быть задано произвольно
- связанная услуга - медицинская услуга, в рамках которой назначается данная
- статталон, в рамках которого услуга назначена
- пакет услуг, если услуга назначена в пакете
При назначении услуги у пациента берется список договоров, в которых он участвует, и по которым можно оказать назначаемые услуги (т.е. те договора, в которые включены данные услуги). Так как цены на услуги в разных договорах могут отличаться, пользователь (врач, регистратор) выбирает наиболее оптимальный вариант.
При наличии у пациента дисконтной карты, цены на назначаемые услуги можно установить со скидкой карты.
В системе предусмотрена возможность просмотра списка назначенных пациенту услуг за определенный период, при наличие соответствующих прав.
- Оплата
Оплата услуг производится по договорам. Предприятиям и страховым организациям выставляются счета на оплату за оказанные по договорам услугам. Те услуги, которые оказывались вне договоров (т.е. на основе внутреннего договора пациента с поликлиникой) оплачиваются пациентом отдельно.
- Отчеты
Данные блока учета услуг доступны для анализа в модуле статистики. В системе имеется гибкая система отчетов. Она позволяет производить любые запросы к базе.
